近日，河南省政府下文，我省公立醫(yī)院藥品將統(tǒng)一采購。這也是自今年年初國務(wù)院下發(fā)藥品集中采購意見以來，政策在我省的落地。

　　以往的公立醫(yī)院藥品采購，采取的辦法是集中入圍、分散采購，沒有采取雙信封制度的招標(biāo)，帶來了藥品價格虛高及“吃回扣”的問題。

　　精準(zhǔn)招標(biāo)并引入談判機制

　　近日，省政府下發(fā)《河南省公立醫(yī)院藥品集中采購工作實施辦法》(以下簡稱《辦法》)，推動我省公立醫(yī)院藥品集中采購。總體來說，就是“實行一個平臺、上下聯(lián)動、公開透明、分類采購”。

　　此前，國家衛(wèi)計委藥政司司長鄭宏接受媒體采訪時認(rèn)為，以往的公立醫(yī)院藥品采購采取的辦法是集中入圍、分散采購，而且生產(chǎn)企業(yè)這個環(huán)節(jié)上沒有采取雙信封制度的招標(biāo)，量價不掛鉤，招采脫離，使藥品價格出現(xiàn)虛高的現(xiàn)象，也帶來一些廉政問題。

　　以往，所有的藥品都納入招標(biāo)范圍，而根據(jù)《辦法》，此次公立醫(yī)院藥品集中采購的措施里針對不同藥品的屬性采取談判機制，比如一些專利藥和獨家品種，市場上不可或缺，但這些藥品在市場上競爭小，價格比較高，不適合全部納入招標(biāo)范圍。

　　醫(yī)院按照不低于上年度藥品實際使用量的80%上報采購計劃和預(yù)算，對臨床用量大、采購金額高、3家以上企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，發(fā)揮省級集中批量采購優(yōu)勢，真正把價格高、用量大的藥品，多家生產(chǎn)的藥品，社會反映價格虛高的藥品，通過市場的辦法、通過招標(biāo)的辦法，使這些藥品回到合理價格區(qū)間。

　　不同藥品招標(biāo)方向不同

　　實行招標(biāo)采購政策十幾年，我國藥廠普藥的價格已經(jīng)比較低，甚至有些藥企認(rèn)為價格低于成本價，退出了招標(biāo)，停止生產(chǎn)。

　　為維護(hù)這些企業(yè)的利益，《辦法》規(guī)定，對臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺的藥品，執(zhí)行國家招標(biāo)定點生產(chǎn)、議價采購政策。對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定采購。

　　在公立醫(yī)院改革試點城市，允許以試點城市為單位在河南省藥品集中采購平臺上自行采購，成交價格不得高于省級中標(biāo)價格。

　　國家衛(wèi)計委此前也專門解釋過，新的招標(biāo)政策不是讓藥企間充分競爭，而是首先保證供應(yīng)，保證老百姓的基本用藥需求。這些藥品直接掛網(wǎng)，由醫(yī)療機構(gòu)跟企業(yè)直接議價成交，充分發(fā)揮市場機制作用。

　　堅持雙信封招標(biāo)制度

　　《辦法》規(guī)定，此次藥品招標(biāo)采購將堅持雙信封招標(biāo)制度。投標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)須同時編制經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書和商務(wù)標(biāo)書。經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書評審要依據(jù)評標(biāo)要素得分情況，由計算機評標(biāo)系統(tǒng)自動生成由高到低的分值排序，確定入圍品種和規(guī)格。

　　雙信封，第一個信封是企業(yè)的綜合評價，包括生產(chǎn)、銷售、企業(yè)規(guī)模和藥品的生產(chǎn)質(zhì)量等都做了綜合評價。第二個信封，就是通過綜合評價以后，在下一個信封里才進(jìn)入到價格競爭，低價中標(biāo)實際上也符合市場規(guī)律。