【光明論壇·溫故】

　　2017年6月23日，習(xí)近平總書記在山西太原主持召開深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)座談會(huì)并發(fā)表重要講話指出：“古人說：‘病有標(biāo)本’，‘知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)；不知標(biāo)本者，是謂妄行’。推進(jìn)深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)，需要找準(zhǔn)導(dǎo)致深度貧困的主要原因，采取有針對(duì)性的脫貧攻堅(jiān)舉措。”

　　“知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)；不知標(biāo)本者，是謂妄行。”這句話出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·標(biāo)本病傳論篇第六十五》，黃帝與岐伯探討疾病的標(biāo)本和針刺的逆從問題：“凡刺之方，必別陰陽，前后相應(yīng)，逆從得施，標(biāo)本相移。故曰：有其在標(biāo)而求之于標(biāo)，有其在本而求之于本，有其在本而求之于標(biāo)，有其在標(biāo)而求之于本。故治有取標(biāo)而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。故知逆與從，正行無問；知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)；不知標(biāo)本，是謂妄行。”疾病有“標(biāo)”與“本”之分，針刺方法有“逆”與“從”（順）之別，所以要恰當(dāng)運(yùn)用、靈活處理。岐伯分析了“治標(biāo)”和“治本”的四種關(guān)系：有的病在標(biāo)就治標(biāo)，有的病在本就治本，有的病在本卻治標(biāo)，有的病在標(biāo)卻治本。如果懂得逆治和從治的原則，就能正確治療而不必疑問；如果懂得疾病的標(biāo)本關(guān)系，治療就可以萬無一失；如果不懂得疾病的標(biāo)本關(guān)系，就是胡亂治療。

　　什么是“標(biāo)本”呢？從文字的形義上考察，“本”是個(gè)指事字，指草木的根，“標(biāo)”是個(gè)形聲字，指草木的末梢。東漢許慎《說文解字·木部》說：“本，木下曰本。”“標(biāo)，木杪末也。”清代段玉裁注：“本、末皆于形得意。”“標(biāo)，杪末。謂末之細(xì)者也。”因莖干與根直接相連，故通常“根本”并稱。“標(biāo)”與末、杪、梢意同。“標(biāo)”是由“本”發(fā)展而來的，故先有本，后有標(biāo)，無本也就無標(biāo)。故“本”“標(biāo)”常被引申為事物的根本與枝節(jié)。在古代文獻(xiàn)中，還有很多論述本標(biāo)關(guān)系的，如《墨子·經(jīng)說下》說：“相衡，則本短標(biāo)長。”《管子·霸言》說：“大本而小標(biāo)。”《淮南子·天文訓(xùn)》說：“物類相動(dòng)，本標(biāo)相應(yīng)。”

　　中醫(yī)上說的“標(biāo)本”，既是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要術(shù)語，又是一個(gè)醫(yī)學(xué)哲學(xué)的概念范疇，它的含義隨著它所指的對(duì)象不同而不同，一般來說，“本”是指主要矛盾或矛盾的主要方面，“標(biāo)”是指次要矛盾或矛盾的次要方面。“本”和“標(biāo)”是相對(duì)概念，在不同的語境中，有主與次、先與后、輕與重、緩與急等不同意思。中醫(yī)的標(biāo)本所指對(duì)象很多，有疾病的標(biāo)本，有藏象的標(biāo)本，有治療的標(biāo)本，有經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本，有腧穴的標(biāo)本，等等。

　　僅就疾病的標(biāo)本而言，明代張景岳說：“本為病之源，標(biāo)為病之變。”“本”是疾病的本源本質(zhì)，“標(biāo)”是疾病的現(xiàn)象變化。具體來說，可分為：正氣為本，邪氣為標(biāo)；病因?yàn)楸荆C(jī)為標(biāo)；病因?yàn)楸荆Y狀為標(biāo)；先病為本，后病為標(biāo)；主證為本，雜證為標(biāo)；病在內(nèi)為本，病在外為標(biāo)；病在下為本，病在上為標(biāo)；原發(fā)病為本，繼發(fā)病為標(biāo)；病人為本，醫(yī)工為標(biāo)，等等。區(qū)分標(biāo)本是中醫(yī)指導(dǎo)疾病治療的重要原則。《黃帝內(nèi)經(jīng)》反復(fù)強(qiáng)調(diào)掌握標(biāo)本理論的重要性，除“知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)；不知標(biāo)本，是謂妄行”以外，還提出“言標(biāo)與本，易而勿損；察本與標(biāo)，氣可令調(diào)”“標(biāo)本不得，亡神失國”。

　　在治標(biāo)與治本的問題上，中醫(yī)提出了一些原則，主要有三條，首先是“治病必求于本”，就是要透過癥候的現(xiàn)象，去探求病因病機(jī)的根本。只有從根本上除去了發(fā)病原因，才會(huì)消除疾病的各種癥狀。其次是“急則治其標(biāo)，緩則治其本”，就是在標(biāo)病危急的情況下，要從“標(biāo)”上治療，先治標(biāo)病，比如大出血、劇痛，就要先止血、止痛，否則會(huì)危及患者生命；在標(biāo)病不急的情況下，要從“本”上治療，要治本病，找出病因、辨別癥型，解除病之根本。再次是“標(biāo)本同治”，在標(biāo)病與本病都緊急的情況下，要標(biāo)病和本病同時(shí)治療，不能單治標(biāo)病或者單治本病。

　　在習(xí)近平總書記治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略中，對(duì)于“標(biāo)本”有著準(zhǔn)確把握。習(xí)近平總書記指出：“推進(jìn)深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)，需要找準(zhǔn)導(dǎo)致深度貧困的主要原因，采取有針對(duì)性的脫貧攻堅(jiān)舉措。深度貧困地區(qū)、貧困縣、貧困村，致貧原因和貧困現(xiàn)象有許多共同點(diǎn)。”這就是“治病必求于本”，致貧原因就是“本”，貧困現(xiàn)象就是“標(biāo)”。脫貧的關(guān)鍵是找準(zhǔn)導(dǎo)致深度貧困的主要原因這個(gè)“本”，才能消除貧困現(xiàn)象這個(gè)“標(biāo)”。

　　在十八屆中共中央政治局第二十四次集體學(xué)習(xí)中，談及反腐倡廉工作，習(xí)近平總書記引用“急則治其標(biāo)，緩則治其本”“標(biāo)本兼治”：“治標(biāo)，對(duì)腐敗分子能夠起到懲治、震懾、遏制作用，突出‘懲’的功能。治本，對(duì)權(quán)力進(jìn)行制約和監(jiān)督，對(duì)腐敗現(xiàn)象能夠起到預(yù)防、阻攔作用，重在‘防’的功能。在腐敗存量比較大的情況下，只有以治標(biāo)為先，才能遏制腐敗現(xiàn)象滋生蔓延的勢(shì)頭。同時(shí)，這也倒逼我們加強(qiáng)反腐倡廉法規(guī)制度建設(shè)。”這說明，建設(shè)反腐倡廉法規(guī)制度是治本，遏制腐敗現(xiàn)象滋生蔓延的勢(shì)頭是治標(biāo)。“防”是治本，“懲”是治標(biāo)。

　　準(zhǔn)確把握“標(biāo)本”，治國理政會(huì)“萬舉萬當(dāng)”。（作者：張其成 北京中醫(yī)藥大學(xué)國學(xué)院院長，國家社科基金重大項(xiàng)目“以中醫(yī)藥文化助推中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化復(fù)興研究”首席專家）

　　《光明日?qǐng)?bào)》（ 2017年09月06日 13版）