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2013年11月28日 08:34
來源:映象網(wǎng)-東方今報
我省是全國艾滋病疫情高發(fā)省份之一，目前，全省累計4.34萬人接受抗病毒治療，正在治療3.19萬人，為全國最高；而接受治療的人，其中大部分病人健康狀況明顯好轉(zhuǎn)，病死率由2008年的6.97%降低到現(xiàn)在的3.39%，為全國最低。“河南模式”讓我省艾滋病綜合救治的能力有了明顯提高。
□東方今報首席記者 梁新慧
記者 董彩紅/文 邱琦/圖
昨日，省十二屆人大常委會第五次會議第二次大會上，副省長王艷玲作了關(guān)于傳染病防治情況的專項工作報告，報告指出：截至今年9月底，全省累計確認艾滋病感染者5.91萬人，病死率由2008年的6.97%降至現(xiàn)在的3.39%，為全國最低。
在艾滋病防治工作上，河南有哪些舉措和創(chuàng)新？建立了怎樣完善的疫情報告網(wǎng)絡和監(jiān)測系統(tǒng)？昨日，記者采訪了河南省疾病預防控制中心、河南省傳染病醫(yī)院的專家，為大家揭秘艾滋病防治的“河南模式”。
【現(xiàn)狀】治療人數(shù)全國最多 病死率全國最低
我省是艾滋病疫情高發(fā)省份之一，艾滋病防治情況歷來受到社會關(guān)注。王艷玲透露，截至今年9月底，全省累計確認艾滋病感染者5.91萬人，居全國第四位，其中現(xiàn)癥病人3.22萬人，未發(fā)病的感染者8035人。“目前，我省已建立完善了覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村的五級疫情報告網(wǎng)絡和監(jiān)測系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)感染者，掌握疫情態(tài)勢，繼而采取針對性的措施。”
王艷玲說，通過加強血液管理，徹底阻斷了經(jīng)血傳播；共對828萬余名孕產(chǎn)婦進行了HIV抗體體檢，發(fā)現(xiàn)陽性孕產(chǎn)婦2290人，對堅持生育的1140名陽性孕產(chǎn)婦進行母嬰阻斷，成功率達到95.72%，有效阻斷了艾滋病的母嬰傳播。另外，還采取“人盯人”的方式，對全省1.4萬多個單陽家庭進行有效管理，最大限度預防了艾滋病婚內(nèi)性傳播。
針對艾滋病患者，我省實施免費抗病毒治療。目前，全省累計4.34萬人接受抗病毒治療，正在治療3.19萬人，全國最高；而接受治療的人，其中大部分病人健康狀況明顯好轉(zhuǎn)，病死率由2008年的6.97%降低到現(xiàn)在的3.39%，全國最低。
【嚴密】不出村、不出鄉(xiāng) 就能得到規(guī)范治療
“病死率降到全國最低，與我省規(guī)范的治療措施緊密相關(guān)。”河南省傳染病醫(yī)院艾防辦主任陳召云介紹，為方便艾滋病患者治療，省政府加強了256個行政村衛(wèi)生室和582所定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，患者在不出村、不出鄉(xiāng)的情況下就能得到規(guī)范的抗病毒治療。
作為河南省艾滋病診療質(zhì)量控制中心，去年，河南省傳染病醫(yī)院第一時間制定了全省艾滋病診療質(zhì)量控制標準、程序及診療規(guī)范，組織專家到全省各地指導、督導艾滋病規(guī)范化診療工作，定期開展診療質(zhì)量評價，承擔國家抗病毒治療信息系統(tǒng)管理，按時上報全省抗病毒治療藥品計劃，負責抗病毒藥品的儲備和調(diào)撥等。
醫(yī)院還成立了專門的管理機構(gòu)，抽調(diào)專職人員，通過對全省艾滋病醫(yī)療救治規(guī)范化管理，救治工作取得了明顯成效，患者癥狀明顯改善，生存質(zhì)量顯著提高，病死率一再降低。
【創(chuàng)新】“一專全能” 解艾滋病患者就診尷尬
除了正常規(guī)范治療，艾滋病患者如患有其他疾病，去就診時也遇到過一些拒收的難題，如何保障他們就診權(quán)益成為關(guān)鍵。
2012年世界艾滋病日期間，天津一位艾滋病合并肺癌患者遭遇手術(shù)難的問題，到多家綜合醫(yī)院手術(shù)未果，患者私改病歷隱瞞艾滋病患者身份最終獲得手術(shù)治療，此事引起了眾人關(guān)注。
河南省傳染病醫(yī)院感染大科主任趙清霞介紹，在解決艾滋病患者就診難問題，有效保障艾滋病患者就診權(quán)益問題上，他們一直在創(chuàng)新探索。
例如逐步轉(zhuǎn)變醫(yī)院發(fā)展模式，由傳統(tǒng)的專科發(fā)展模式向傳染病綜合發(fā)展模式轉(zhuǎn)變，走“一專全能”的發(fā)展道路。所謂“一專”是對既有艾滋病治療優(yōu)勢的繼承與強化，“全能”是在原有基礎(chǔ)上全方位救治能力的提升。這樣，艾滋病患者不僅可以在傳染病醫(yī)院受到艾滋病專科治療的優(yōu)勢，同時，有其他疾病需求，也有綜合配套科室救治，避免了患其他疾病在別的醫(yī)院拒收的尷尬。
【成效】“河南模式” 晉魯川等地患者也來就診
“通過‘一專全能’發(fā)展模式，使河南艾滋病綜合救治能力明顯提高，走出了自己的河南模式。”據(jù)統(tǒng)計，通過發(fā)展外科，河南省傳染病醫(yī)院解決了艾滋病患者合并肺癌、乳腺癌、胃癌、膽管癌、脊柱結(jié)核、門脈高壓等患者的手術(shù)問題，開展手術(shù)1300余例。通過發(fā)展介入科，解決了肝癌、肺膿腫、腎周膿腫等艾滋病患者介入治療問題，介入治療患者125例。通過發(fā)展血液凈化室，解決慢性腎功能衰竭、乳酸酸中毒等傳染病患者的透析治療問題，67例患者接受透析治療。通過重癥醫(yī)學科建設，成功搶救了許多急危重癥傳染病患者，解決了疑難、重癥傳染病患者醫(yī)療需求。皮膚性病科開展艾滋病合并性病激光治療800余例，婦產(chǎn)科阻斷艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播570例。
“目前，在醫(yī)院治療的艾滋病患者，大多出現(xiàn)了嚴重的機會性感染、艾滋病合并結(jié)核、肝病、腎病、腦病、腫瘤、皮膚病、性病等綜合性疾病，病情極其復雜，診斷和治療難度增大，對綜合救治需求越來越高。”河南省傳染病醫(yī)院感染大科主任趙清霞介紹，現(xiàn)在，不僅有河南的患者，還有陜西、四川、山東、福建等外省患者，他們經(jīng)過醫(yī)院的多學科協(xié)作，采用綜合治療手段給予相應的治療，治療效果都很好。
【預防】培訓3000名基層艾滋病救治醫(yī)生
基層醫(yī)療機構(gòu)對艾滋病患者的檢測與診斷也很重要，為了提高全省艾滋病救治能力，加強臨床技能培訓是常態(tài)工作。
記者了解到，河南省傳染病醫(yī)院目前有國家級艾滋病救治專家2名，省級知名專家10名。醫(yī)院充分發(fā)揮衛(wèi)生部艾滋病臨床技能培訓基地的優(yōu)勢，到全省各地舉辦艾滋病臨床技能培訓110期，培訓市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)、村艾滋病定點機構(gòu)醫(yī)務人員3000余名。
這些培訓內(nèi)容都很細致，從艾滋病檢測與診斷到病人的規(guī)范管理，從抗病毒治療到抗機會性感染治療，從藥物毒副作用監(jiān)測到治療方案的更換，從職業(yè)暴露預防到艾滋病的母嬰阻斷等專業(yè)知識，逐一進行培訓。通過培訓，基層醫(yī)務人員全面掌握了艾滋病救治相關(guān)知識和技能，提高了基層臨床診治能力。
同時，醫(yī)院每年還免費接收全省各地艾滋病臨床醫(yī)生進修培訓，為基層艾滋病定點醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)師資力量或醫(yī)療骨干，同時，不定期到全省各地開展專家巡診、會診及現(xiàn)場診治活動，面對面、手把手對基層醫(yī)生進行技術(shù)指導和專業(yè)技能培訓。
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