產婦突然羊水栓塞 汝州市人民醫院搶救
映象網汝州訊(記者 楊增強 通訊員 張華汝)2016年9月3日凌晨2點多,汝州市人民醫院走出一群醫務人員,他們拖著疲憊的身體,談論著,言語中有抑制不住的興奮、激動。是什么事讓他們這么晚下班,如此疲憊還如此興奮?事情回到數小時前,這是一個難忘的、驚心動魄的夜晚。
2016年9月2日17點30分,已到了下班時間,汝州市人民醫院產房的工作人員在護士長張鋒利的主持下,正進行著白班和夜班的交接。忙碌了一天,白班的工作人員已經十分疲憊,家中的孩子也在盼望著母親的歸來,但是她們仍然認真、仔細的對每個病人交接班,一切工作都在有條不紊的進行中,仿佛只是一個普普通通的日子。但是,17點35分,一個正在產房待產的產婦無明顯誘因突然出現胸悶、壓氣,護士長張鋒利立即讓護士進行血壓測量及胎心監護,結果顯示:血壓80/40mmHg,胎心90次/分,經驗豐富的張護士長心猛地一沉,病人已達休克血壓,胎兒的胎心也受到了明顯影響,根據經驗判斷有可能是羊水栓塞。所有在場工作人員的心一下子提到了嗓子眼上,因為大家都知道這種病意味著什么,一旦救治失敗,將會是母子雙亡。張護士長一邊指揮進行吸氧、心電監護,同時將病情告知產一科閆璐璐主任,閆璐璐一聽情況,立即沖往產房,快速詳細了解情況后,有著多年豐富產科經驗的閆璐璐馬上做出判斷,羊水栓塞的可能性極大,急查凝血功能、肝功能、電解質各項指標,積極備血、應用激素、補液,同時通知醫務科、胸外科、麻醉科、ICU,一道道醫囑毫不遲疑的下達、執行,5分鐘內所有人員到達現場,此時產房已聚集了近30名醫護人員,所有人都在緊張的忙碌著,在醫務科科長李冠博的主持下,緊急會診立即開始進行,大家面色凝重,大外科主任韓殿冰博士、有著汝州第一刀之稱的馮峰主任、麻醉科劉俊峰主任、產一科閆璐璐主任、產二科薛嬌萍主任、ICU醫師羅正國緊急進行討論,基本可以確定羊水栓塞,需立即行剖宮產,但術中風險極大,一旦出血不能控制,將導致產婦死亡!怎么辦?李冠博短時思考后說:啟動應急預案,立即向院部匯報。搶救病人高于一切,現在轉院已來不及,同家屬溝通,立即術前準備。所有人員前往手術室,隨時等待命令。并通知檢驗科、輸血科隨時待命,多科聯動,爭取完成搶救任務。一聲令下,所有人開始了緊張的工作。產房外,同家屬的談話正在進行;產房內,緊張的搶救仍在進行。麻醉科接診手術床已在向產房飛奔而來的路上,檢驗科的一項項化驗結果正在傳送,各項報告結果提示病情極其危重,凝血酶原時間甚至已經不能測定,產婦的丈夫和親人了解病情后放聲大哭,精神接近崩潰,坐在地上用顫抖的聲音對閆璐璐說:希望您救她一命,她還那么年輕。閆璐璐用堅定的聲音告訴他們:相信我們,一定會竭盡全力進行救治。當產婦的丈夫顫抖著雙手簽下字后,產婦被立即送往手術室。
手術在緊張的氣氛中忙碌的進行
手術室內,一切都在緊張的氣氛中忙碌的進行,麻醉成功,麻醉科劉俊峰一聲報告,早已準備好的產科醫生在閆璐璐的帶領之下立即進行消毒、鋪巾、切皮,2分鐘后,胎兒取出,等待在旁的新生兒科及產房的工作人員立即進行搶救,隨著一聲嘹亮的新生兒哭聲,搶救成功了,孩子被立即送往新生兒監護室進行下一步的觀察治療。
但在手術室內的所有人員仍然沒有松一口氣,檢驗科再次化驗結果顯示:各項指標再次惡化,凝血功能極差,現在所有人面臨一個問題:產婦的子宮切還是不切?切除子宮,搶救成功的機率雖然增大,但對于一個女性來說,這個結果會很難接受。如果不切,一旦大出血,產婦可能隨時死亡。怎么辦?怎么辦?所有人員緊張的討論,最后,醫生的職業榮譽感和神圣感使所有人決定放手一搏,經過一段時間的觀察后,決定保留子宮,盡最大的可能減少病人的損傷。手術順利的完成了,產婦被轉往ICU進一步觀察和治療。因為該市沒有凝血因子,輸血科人員立即緊急前往平頂山調取血液。在ICU,韓殿冰、馮峰、劉俊峰、產閆璐璐、薛嬌萍、羅正國等人經過周密的討論后制定了治療方案,此時病人已經蘇醒。23:00,輸血科負責人任紅玲帶著凝血因子飛奔而來,立即應用后各項化驗指標開始趨于好轉,直到此時,所有人才緩緩松了一口氣。同家屬溝通簽字后,醫務人員嚴密監測其病情變化。其余人員拖著疲憊的身體離開醫院,此時,已是凌晨。
第二天早上,好消息從ICU傳來,病人所有指標已基本恢復正常,患者轉危為安,已回到產一科,進行下一步治療。
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