一服用抗凝藥患者連續幾天每天吃好幾個西柚導致皮下出血
50歲的蔡先生是一名房顫抗凝患者，一直服用華法林藥物，有一天，他下肢出現大面積青斑。“一看就是皮下出血。”河南中醫一附院心臟中心副主任王永霞說，她在詢問該患者近幾天吃藥和飲食習慣時，發現他連續三四天每天都吃好幾個西柚。隨后，王永霞要求他停止食用西柚，幾天后，出血癥狀慢慢消失。
為什么吃西柚會導致出血呢？
“這與藥物的代謝路徑有關。西柚中有一種成分可以導致血液中藥物濃度增加，即相當于患者多吃藥了。蔡先生服用的華法林是抗凝藥物，如果藥量大，就會導致出血。”王永霞說，國外研究人員曾對舒降之（一種用于高脂血癥及冠心病治療的藥物）做過監測，發現吃一片舒降之，再喝100毫升的西柚汁，其血藥濃度相當于吃了13片舒降之加100毫升白開水的血藥濃度。
近日有媒體報道，加拿大研究人員發表論文指出，越來越多的藥物被發現與西柚汁同服會引發不良反應，甚至可能導致猝死等嚴重副作用。研究人員稱，目前已發現85種藥物會與西柚或西柚汁發生反應，其中多數是常用藥。如，降膽固醇藥、抗生素和用于治療高血壓的鈣通道阻滯藥。此外，還涉及一些抗癌藥和器官移植患者服用的免疫抑制劑。
據了解，受西柚汁影響的藥物范圍很大，幾乎涵蓋所有類型的藥，包括降糖藥（如瑞格列奈），治療紅斑狼瘡的常用藥物環孢素，還有止痛藥、鎮靜劑、抗癌藥、抗精神病藥，以及部分用來治療皮膚和泌尿感染的藥物。
“尤其是心腦血管疾病患者，不要大量食用西柚。”王永霞說，西柚要真正影響藥物，一般都是一次吃的量比較大或者說連續食用，如果只是偶爾食用，且量很少，問題不大，也不用過于緊張。（記者 李曉敏）
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