你的一些習慣，可能會讓這些細小的蟲子有機會“住”進體內，它們筑窩的地兒，可以是肝臟，甚至是眼睛內……看看西南醫院的這例肝包蟲病，有意去牧區旅游的市民，最好不要生吃食物、飲用生水，跟寵物接觸時，也需謹慎。

　　肝包蟲入侵肝臟，“吃掉”兩根血管

　　10月9日，躺在西南醫院肝膽外科病床上，52歲的所澤覺得這次算是死里逃生。

　　因為長期游牧與牲畜接觸較多，并食用生肉，四川甘孜縣藏族牧民所澤，在4年前當地體檢時，發現了巨大的“肝臟占位”，誰“占領”了肝臟？醫生考慮是“肝包蟲病”，在牧區被稱為“蟲癌”。蟲卵進入腸道后，在腸道后孵化成幼蟲，到達肝臟，由于肝臟有免疫細胞可殺死蟲子，蟲子確實活不了，但殺敵一千自損八百，在肝臟內博弈后，形成堅硬的病灶。

　　受當地醫療水平限制，所澤一直服用藥物控制。日前，他才在家人的陪伴下，前往重慶西南醫院治療。

　　西南醫院肝膽外科主治醫師盧倩說，CT片顯示，所澤體內最粗大的靜脈血管，直徑有3厘米，已全部被包蟲病變侵犯，且肝臟鏈接這個大血管的三根血管，已經被包蟲“吃掉”了兩根，僅存的一根也不好。“就像高速公路被破壞掉一樣，我們必須重新搭路，才能確保手術后肝臟的血液順利通過這條通道回到體內，因為要在體內將吃掉的兩根血管完成重建，僅存的那根血管也要修護。”

　　手術8小時40分，在體內重建血管

　　這臺手術由肝膽外科主任別平與盧倩一起主刀。將包含絕大部分病灶的右半肝先行切除，以更好地顯露第二肝門，盡可能地保留了健康的引流血管。

　　此后，肝后下腔靜脈應用人造血管進行了重建，左肝外葉也巧妙地進行了肝內整形高位重建。“膽囊切除術、右三肝切除術、門靜脈重建術、下腔靜脈部分切除人工血管重建術、高位膽管整形術、肝管吻合術”……這臺耗時8小時40分鐘的手術中，一連串手術名被用上，所澤最終保住了肝臟，徹底將蟲體從體內清除。

　　手術后，所澤已經能夠正常進食，目前即將出院。

　　肝包蟲病是一種寄生蟲病

　　盧倩表示，“肝包蟲病”，實際上是一種寄生蟲病，流行于畜牧發達的新疆、青海、寧夏、甘肅、內蒙和西藏等省區，重慶不是發病區，所以大家不必恐慌。

　　對于肝包蟲病，其發病原因，多是因為寄生在狗的小腸內的犬絳蟲隨糞便排出的蟲卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被蟲卵污染的食物后被感染。

　　如何預防？醫生表示，重慶本地幾乎沒有發病案例，但市民仍需注意個人衛生，潔凈飲食，切忌生吃肉類。市民到牧區旅游時，也不要隨意飲泉水、湖水，瓜果蔬菜都要洗干凈才吃，各種肉類則需要煮熟煮透后再食用，謹慎與狗牛羊等動物接觸。

　　特別提醒 遠離寄生蟲，這些生活細節要注意

　　醫生表示，這類線蟲寄生于人和動物眼部。感染這種吸吮線蟲的動物以狗和貓等為主要傳染源，其中以狗最為多見。而如果狗和貓感染后，人接觸了狗貓眼睛的分泌物后再接觸自己的眼睛，也可能會感染上。

　　最近幾年，眼科醫生接觸到的此類患者，多是一些家中養了寵物或習慣用手揉眼睛的人。

　　值得注意的是，狗是包蟲病的病源，如今寵物狗是不少家庭的新成員。在接觸這些動物后都要認真洗手，避免接觸到狗糞便，特別是小孩子，不要過多地和寵物狗玩，以免誤食包蟲卵。同時，也最好不給狗吃家畜的生內臟，以減少狗患病的危險。

　　■真實病例

　　別以為這個病多發于牧區，寄生蟲就離我們很遙遠。10月9日，記者梳理重慶各大醫院最近幾年的臨床病例，蟲子住進人體的病例還真不少，希望能夠引起你的注意。

　　眼長活蟲，差點沒保住眼睛

　　在西南醫院眼科，同樣收到過蟲子住進人體的病例，而且直接“住”到了眼睛里。

　　62歲的涪陵人肖大爺視力突然下降，測試表上最大號的字母，大爺也看不清。一檢查，眼里竟然有條活生生的蟲子，而且還在移動。最終，眼科醫生為他做了1個多小時的微創手術，先將視網膜切開，再用鉗子將蟲子從眼睛里挑出來。

　　這條0.5厘米長的蟲子為“結膜吸吮線蟲”，也叫“東方線蟲”。眼科副教授李世迎說，老人眼睛此前曾被樹枝彈傷過，導致眼部受傷，“可能是在這個過程中，攜帶有蟲的昆蟲碰到過他的手，之后用手揉眼睛就將細蟲送入了眼睛。”細蟲進入眼睛后，存活了下來，并游走到了肖大爺的眼底。

　　吃半生肉，他腦袋里長蟲了

　　蟲子在人體筑窩，導致的除了肝包蟲病，還有你可能從沒聽說過的腦包蟲病……同樣是在西南醫院，因為長期在牧區與牲畜接觸較多，并有食用生肉的習慣，56歲的老那被查出腦袋里生了蟲子。

　　“病人先是出現了癲癇癥狀，在當地醫院檢查后發現患上了腦包蟲病。因為腦包蟲嚴重破壞腦十字組織，才引發癲癇。”西南醫院燒傷研究所所長羅高興說，后來，老那在四川某醫院進行了摘除腦包蟲手術，但由于腦十字組織已經受到了嚴重破壞，老那在術后就右側偏癱，傷口一直無法愈合，造成顱骨外露，非常容易被感染。

　　這些住進腦袋里的蟲子惹了多大的麻煩？羅高興教授回憶，當時，醫生為其進行了頭皮清創、皮瓣轉移術，最終才讓頭部皮膚缺損完全愈合。（記者王珊）