單獨(dú)兩孩政策的放開，點(diǎn)燃了一些家庭生育二胎的熱情。然而，對(duì)于一些女性來說，由于年齡和身體等因素，難以自然懷上二胎，試管嬰兒成為她們最后的希望。在此趨勢(shì)下，一波“試管嬰兒潮”正在悄然醞釀。專家表示，試管嬰兒僅僅是種治療手段，對(duì)于女性和胎兒來說，存在一定技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，尊重自然規(guī)律才是最好的選擇。
“到底要不要二胎呢？”自從單獨(dú)兩孩政策放開后，28歲的張倩（化名）每天都會(huì)問自己這個(gè)問題。身邊的親戚、朋友和同事也在討論著二胎問題。
在安徽省合肥市安醫(yī)大一附院生殖醫(yī)學(xué)中心，經(jīng)歷了數(shù)小時(shí)的排隊(duì)，張倩終于坐到了醫(yī)生面前。她問道：“醫(yī)生，我現(xiàn)在還能要孩子嗎？如果試管技術(shù)也沒辦法讓我要上孩子的話，我真的不知道該怎么辦了。”
張倩于2010年生下第一個(gè)孩子，之后又意外懷孕，由于不符合政策加上檢查出來是宮外孕，當(dāng)時(shí)也沒想過再生育二胎，張倩和丈夫決定打掉孩子。新政策實(shí)施后，她和丈夫打算再要一個(gè)孩子。
“我去其他醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查時(shí)，有醫(yī)生說，宮外孕后再次懷孕風(fēng)險(xiǎn)比較大。我也是聽朋友說的，如果不能自然懷孕的話可以做試管嬰兒，才抱著試試看的心態(tài)來了。”張倩說。
“現(xiàn)在來咨詢?cè)嚬軏雰杭夹g(shù)的人明顯增多，大部分都是想生二胎來咨詢的。”安醫(yī)大一附院生殖醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師邢瓊說。
“以前來醫(yī)院做試管嬰兒的，一個(gè)月才碰到幾例。現(xiàn)在我一個(gè)人接待的咨詢者就超過20例了。”合肥市婦幼保健院生殖中心副主任洪名云告訴半月談?dòng)浾撸衲暌詠恚纫酝Φ枚唷?/p>
洪名云表示，目前想做試管嬰兒的二胎家庭一般有兩種情況：一是頭胎生育過后難以自然懷上二胎的，只能靠試管嬰兒技術(shù)生育二胎；二是年齡偏大的女性，大多集中在35歲～40歲。
記者從安徽省衛(wèi)計(jì)委了解到，由于政策剛放開，咨詢和申請(qǐng)單獨(dú)兩孩的人較多。再加上2014年為馬年，屬于生育高峰年，衛(wèi)計(jì)委預(yù)測(cè)單獨(dú)兩孩生育高峰期將在近兩年出現(xiàn)，將會(huì)出現(xiàn)一大批高齡“追生族”。
忐忑的選擇
34歲的陳英（化名）已經(jīng)是第五次從安徽銅陵趕到省會(huì)合肥。“只有這里可以做試管嬰兒，但每次來之前我自己心里都挺沒有底的。”陳英除了第一次來是咨詢外，其他幾次到醫(yī)院都是做相關(guān)的檢查、實(shí)驗(yàn)。其中有一次配對(duì)，成功孕育了一個(gè)胚胎，但這個(gè)胚胎放入陳英體內(nèi)還是沒存活下來。
“我不知道還要做多少次才能成功，也不知道該不該抱有希望。”坐在安醫(yī)大一附院生殖醫(yī)學(xué)中心候診室的陳英臉上有些茫然。
安醫(yī)大一附院生殖醫(yī)學(xué)中心醫(yī)師陳蓓麗告訴記者，試管嬰兒技術(shù)在醫(yī)學(xué)上稱之為輔助生殖技術(shù)（ART），是幫助不孕夫婦達(dá)到生育目的的技術(shù)，包括胚胎移植、卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射、鮮胚移植和凍融胚胎移植等。目前，一些三甲醫(yī)院的試管嬰兒成功率在50%～60%。
“這個(gè)成功率也只是一個(gè)總的數(shù)據(jù)，具體情況因人而異。高齡追生試管嬰兒成功率會(huì)降低10%～20%，尤其頭胎是剖宮產(chǎn)的女性，再次懷孕時(shí)原有手術(shù)疤痕會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)增大。”陳蓓麗告訴記者，她們一般建議40歲以上的女性謹(jǐn)慎考慮。
記者在安醫(yī)大一附院生殖醫(yī)學(xué)中心看到，約有20個(gè)白色液氮罐擺放在儲(chǔ)存間內(nèi)。“這些都是之前做試管嬰兒時(shí)培育出的多余胚胎。如果他們的父母不愿銷毀，我們醫(yī)院也是不能銷毀的，就會(huì)替他們冷凍起來。”陳蓓麗說，這些靜止的小生命若喚醒，跟其他胚胎是完全一樣的。
對(duì)于既沒有冷凍胚胎、又無法自己供卵的陳清（化名）來說，擺在她面前的只有“借卵生子”這條道路。今年43歲的陳清因卵巢功能衰竭，無法與丈夫的精子配對(duì)產(chǎn)生胚胎。醫(yī)生告訴她，如果想要生育，只能“借卵生子”。“我自己是能接受的，因?yàn)橹皇墙栌昧藙e人的卵子，而且雙方都不會(huì)知道對(duì)方的情況，胚胎試驗(yàn)成功后會(huì)放到我的子宮內(nèi)慢慢長大。這意味著孩子身上流的還是我和丈夫的血液。”
健康、倫理風(fēng)險(xiǎn)不可不察
專家們表示，高齡生育試管嬰兒的，由于年齡偏大、身體狀況不佳，在妊娠期患有糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)病率會(huì)升高，對(duì)孕婦傷害很大。此外，高齡追生的試管嬰兒缺陷率較高。為確保嬰兒健康，醫(yī)生將配好的卵子、精子所形成的胚胎移植到產(chǎn)婦子宮后，會(huì)定期進(jìn)行疾病篩查。
洪名云提醒，高齡追生對(duì)婦女和嬰兒都有較高風(fēng)險(xiǎn)，難以自然生育時(shí)不應(yīng)過分迷信和依賴試管嬰兒，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎考慮。
從寄血驗(yàn)子到試管嬰兒，通過醫(yī)學(xué)技術(shù)影響自然的生育過程，在倫理方面一直備受爭(zhēng)議。記者采訪的多名業(yè)內(nèi)專家均表示，倫理問題是試管嬰兒應(yīng)用中極力避免的，但仍會(huì)碰到許多尷尬問題。
“很多二胎家庭來咨詢時(shí)就明確要求，要再生一個(gè)男孩或者女孩，要求我們通過試管嬰兒技術(shù)幫他們完成。”邢瓊表示，二胎家庭對(duì)于試管嬰兒的性別要求非常普遍。事實(shí)上，醫(yī)院不能通過技術(shù)幫助生育方進(jìn)行性別選擇，只有在某些疾病只會(huì)遺傳男孩或者女孩的情況下，出于健康考慮，才會(huì)對(duì)胚胎進(jìn)行性別選擇。
陳蓓麗表示，“借卵生子”要求非常嚴(yán)格。首先，要有女性在相關(guān)手術(shù)中還有多余的卵子（20個(gè)以上），經(jīng)過本人同意才能合法捐贈(zèng)；其次，捐受雙方不能碰面和獲取對(duì)方信息；此外，一名女性不能捐贈(zèng)多個(gè)卵子，以防后代近親結(jié)婚。“像姐妹捐贈(zèng)這種是明確禁止的，就是為了防止出現(xiàn)倫理問題。”
接受卵子捐贈(zèng)后產(chǎn)生的胚胎還是會(huì)放到受捐贈(zèng)女性的子宮內(nèi)生育，因此，這個(gè)胚胎既可算作是捐贈(zèng)方的子女，也可算作是接受方的子女。專家表示，在雙方都不知道對(duì)方信息的情況下，后代有可能在不知情中近親結(jié)婚。
洪名云坦言，一些沒有經(jīng)過批準(zhǔn)就做試管嬰兒的診所，為了商業(yè)利益存在濫用卵子、販賣卵子和胚胎等現(xiàn)象，這都會(huì)造成倫理隱患。此外，高齡追生的嬰兒與父母的年齡差距過大，父母一旦過世，孩子的生活也存在問題。
多位業(yè)內(nèi)專家表示，試管嬰兒只是一種治療手段，不能代替自然生育。“我們希望，廣大女性能夠尊重自然規(guī)律，不能盲目追生二胎或者依賴醫(yī)學(xué)技術(shù)選擇嬰兒性別，這才是對(duì)自己和孩子最好的保護(hù)。”（記者 鮑曉菁 周暢）
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