全國唯一的艾滋病公益診所，遭遇取締令
開辦一所艾滋病公益門診可能面臨的問題有：A.因提供低價甚至免費的治療而遭受當地醫院排擠。B.因無診療資質而被官方勒令關停。C.被房東知道而要搬離。
艾滋病患者除了免費的抗病毒藥物，還需要如陸國敢門診一樣提供全方位救助的公益門診，然而這樣的義診在全國仍是盲區。 （南方周末記者 張濤/圖）
義診17個月，卻面臨關停
“當我聽說陸國敢門診被吊銷《醫療機構執業許可證》時，我感覺烏云密布的天氣再一次向我來臨。以后還有誰給我免費治療艾滋病……我發自內心地希望它能夠長久地開下去，因為還有很多像我一樣困難的病人需要幫助。”
2012年5月1日，艾滋病患者小潘寫好了這封給廣西南寧市衛生局的信。一周前，南寧市衛生局認定，南寧陸國敢內科診所（以下簡稱陸國敢門診）存在違規行為，擬吊銷其執業許可證。
這家開業僅17個月的門診是全國唯一一所為艾滋病患者提供救治的公益門診。4名醫護人員，累計為一百多名病人提供機會性感染治療，其中九十多人是完全免費的。這些病人都已在普通醫院耗盡積蓄。
此前，國際NGO“無國界醫生組織”曾在南寧開設同樣的義診，2010年撤出了中國。那時，中國已全面落實艾滋病“四免一關懷”政策。而一家叫做“中國愛之關懷”的公益組織經討論認為，仍有必要開設艾滋病公益門診。
“雖然國家對HIV感染者提供免費的抗病毒治療，但病人在服用抗病毒藥物前必須治好各種并發癥，另外晚期病人有很多機會性感染的可能，這些情況下，病人的醫療費都是自理的，很多病人和家庭不堪重負。”2012年5月6日，“中國愛之關懷”總干事托馬斯在接受南方周末記者采訪時說。他是該組織的創立者，也是艾滋病人。
果然，因為陸國敢門診低價甚至免費的治療，使得不少HIV感染者慕名而來，尤其在2012年初，南寧一家醫院的近百名艾滋病患者要求轉到陸國敢門診，但最終被該醫院阻止，院方為此做出一些改善性措施，如減免檢查費用、補貼交通費等。
陸國敢門診并無法定的艾滋病抗病毒治療點資格。隨著就診病人逐漸增多，陸國敢門診認為很有必要申請，以便于醫生進行抗病毒和機會性感染的組合式治療。于是，2012年2月，向廣西衛生廳提交申請。
但事與愿違，陸國敢門診收到的卻是一紙處罰告知書：陸國敢門診超出核準登記的診療科目開展醫學檢驗科、傳染科診療活動；4名工作人員都有違規的診療活動，包括主治醫生陸國敢也被認定從事本專業以外的診療活動。故擬作出“罰款1萬元、吊銷《醫療機構執業許可證》”的行政處罰。
陸國敢內科門診按照規定，于2012年4月27日，提出了舉行聽證會的要求。南寧市衛生局決定于5月18日舉行聽證會。
是“瑕疵”，還是“違規”？
“我剛接到上級通知，不得就此事接受記者采訪，原因也不便告知。”2012年5月7日，南寧市衛生監督所辦公室主任陳洋回應南方周末記者。
托馬斯也自認門診經營確有瑕疵，但不至于被關閉：“陸國敢雖是內科醫師，但他曾在無國界醫生組織從事7年的艾滋病治療工作，還耗時一年在英國學習艾滋病治療醫術；另外我們開展檢驗工作，是為醫生給病人提供最快的診斷而做參考的，并不出具檢驗報告，之后，還將血樣送往醫院檢測，做最終的判斷。”
法定代表人陸國敢并不認為門診工作超出核準范圍，在衛生局注冊時，雖有“傳染病科目”可供選擇，但他認為，艾滋病病毒會引發諸多并發癥，“絕大部分都是內科疾病，如肺炎等。我們就是治療因艾滋病病毒而引發的內科病癥，這并沒有超出核準的工作范圍”。
對于擬吊銷執業許可證的做法，中國艾滋病工作民間組織全國（工作網絡）聯席會議秘書處秘書長王立新估計原因有二：一是擔心醫護人員不夠專業，在輸液、打針過程中，被病人感染；二是擔心病人不能獲得規范性治療。“如果公益門診不具備資質，就可能好心辦壞事。出現了醫療事故，誰承擔責任？”
《艾滋病防治條例》中有明確規定，造成艾滋病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
這可能是南寧市衛生局擬做出行政處罰的原因。但陸國敢認為，2004年12月1日起施行的《中華人民共和國傳染病防治法》，已將艾滋病從原來的甲類傳染病降為一般乙類傳染病，即無需在指定醫院進行隔離治療，“國家鼓勵個人、單位參與艾滋病防治工作”。
然而，上述兩個法規并未明確規定個人、民間組織是否可以參與艾滋病的救治工作。南寧市衛生局一紙行政處罰書，將陸國敢門診推至聚光燈下，也揭開了這一救濟盲區。
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