鄭州市民李先生最近得了沙眼，醫(yī)生為他開了一塊錢一支的“氯霉素”眼藥水，但李先生卻一連跑了十幾家藥店都沒買到：
“氯霉素眼藥水原來都是很普遍的藥，不知道現(xiàn)在咋恁難買，藥店說像這種幾毛錢的藥早都不進了。”
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，像對付蛔蟲的“寶塔糖”、治療腸道的“顛茄片”、8元100片的牙周靈片……這些從前常用的、價錢便宜、療效明顯的老藥品，都已經(jīng)或正在退出市場。鄭州某藥店老板告訴記者，由于利潤低，藥店對于限價后的藥品不太感興趣：
“10塊錢掙五毛，利潤太低了簡直就沒法賣，都賣一些零利潤的藥的話，交什么房租，報什么稅啊？現(xiàn)在社會物價、房租，各種各樣都在那放著呢，它一降價，沒利潤，好了，不賣了，大不了不賣嘛！”
近幾年來，國家發(fā)改委累計27次降低了藥品的最高零售價，藥品一降價，就會有一些便宜的藥品在市場上消失，這種“降價死”的現(xiàn)象已無奈地成為每次國家發(fā)改委向藥價“開刀”后的“副作用”。延津縣人民醫(yī)院榆東分院院長王世勤表示：
“一限價我們在市場上就購不到了，比如特殊的搶救藥品，這個藥品不貴，產(chǎn)量很低，平時就不用，但是一旦有這些病人就需要用著種藥。但是一些新特藥，還是相對來說高一點。”
由于目前很多中小型的企業(yè)都在生產(chǎn)仿制藥，大多功能類似，本身利潤空間不大，每次降價，中低端的藥品首當(dāng)其沖受到滅門之禍。河南宛西制藥股份有限公司總經(jīng)理孫鋒表示，作為商品銷售的藥品若無利可圖，藥企另謀出路無可厚非：
“降價以后，藥品生產(chǎn)企業(yè)從藥品的生產(chǎn)到銷售環(huán)節(jié)，它產(chǎn)生的利潤不足以支撐這個產(chǎn)品長期的生產(chǎn)、銷售下去，所以醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，要么是不再生產(chǎn)，要么就是按最低量來生產(chǎn)保證一定量的市場的需求。”
而另一方面，國家指定的藥品降價后，代理商停止進貨、醫(yī)院停止開方、藥廠停產(chǎn)，“降價藥”新瓶裝舊酒，經(jīng)過改名變新藥，高價再上市，藥品“降價”變成了“漲價”。省衛(wèi)生廳副廳長、省政協(xié)委員黃紅霞：
“它這個藥一降價，醫(yī)院本來可以加成百分之十五，它這一降價，加成少了，藥品的可替代性很強，他都換成收入高的藥了。”
而信陽中心醫(yī)院介入科主任楊奎表示，限價令不僅使得廉價藥消失，正在銷售的藥品質(zhì)量也明顯下降：
“普通氨基酸便宜的氨基酸病人打上都有反應(yīng)，幾塊錢的氨基酸你想能用么，自己想成本也不夠啊。一瓶白鹽水也幾塊錢了。現(xiàn)在藥品目錄上價標(biāo)了看了很高興，要不沒有藥,要不質(zhì)量咱們都要思量思量。”
作為省人大代表，楊奎認(rèn)為，近年來國家藥品降價的主要對象是基本藥物，其中不少是普通藥、常用藥，利潤空間較小，應(yīng)出臺相應(yīng)的補償機制。
“簡單一點政府給予一定的補貼，另外就是由政府或者醫(yī)保能聯(lián)合組織定點生產(chǎn)。0436你認(rèn)真聽生產(chǎn)企業(yè)的意見，到底這個東西成本是多高。政府不在這里面進行資金的支持的話，基本藥物很難保證，這兩個其實是矛盾的，人家是走市場化的。 ”
但社會大眾反映強烈的“看病貴、看病難”問題依然存在。黃紅霞看來，藥品降價死，政策被卸力，以藥養(yǎng)醫(yī)是癥結(jié)所在：
“從根本上解決問題，醫(yī)院為什么現(xiàn)在以藥養(yǎng)醫(yī)，你政府的責(zé)任沒盡到。你像我們大醫(yī)院，現(xiàn)在政府投入只占到它所有收入的百分之7到8啊。這一點點錢你讓它公益性，它咋公益性，要徹底解決這個問題，必須要解決以藥養(yǎng)醫(yī)。我們把這個機制扭轉(zhuǎn)過來，藥就只能成為成本，不能成為你醫(yī)院的利潤來源。”
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