供暖季“防火”攻略 插圖 李慶琦
嘴唇干裂、鼻孔出血、喉頭燥癢……
進(jìn)入供暖季后，因“上火”到醫(yī)院就診的患者明顯增多
受訪專家
◆河南省人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師 王雪梅 ◆河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任 李瑩
◆河南省人民醫(yī)院皮膚科主任 李振魯 ◆鄭州人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任 于洪濤
室內(nèi)燥熱易“上火”
“‘上火’是中醫(yī)術(shù)語，意為人體陰陽失衡，內(nèi)火旺盛。”河南省人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師王雪梅介紹說，之所以在冬天容易“上火”，主要是因?yàn)槎竞淝铱諝飧稍铮覂?nèi)溫度較高，若不注意飲食調(diào)劑和及時(shí)補(bǔ)充水分，就容易導(dǎo)致陰陽失衡，“另外，貪食羊肉、狗肉，缺乏鍛煉，嗜煙酒，作息時(shí)間不規(guī)律，疲勞過度，缺少睡眠也會(huì)導(dǎo)致‘上火’。”
“進(jìn)入供暖季后，人們都習(xí)慣把屋內(nèi)門窗密閉，以防冷空氣進(jìn)來，這樣一來就讓室外干凈的冷空氣和屋里暖氣的熱氣不能對(duì)流，如若不采取有效措施，導(dǎo)致屋里的濕度無法保障，這種又干又熱的室內(nèi)環(huán)境對(duì)身體危害特別大。”河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任李瑩說，人體適宜的健康濕度環(huán)境是40%～60%，而冬天供暖期間的室內(nèi)濕度一般只有15%。
據(jù)介紹，長時(shí)間待在燥熱的環(huán)境下，會(huì)給人體的黏膜組織帶來不利影響，就會(huì)感覺頭暈、嘴和鼻子發(fā)干，呼吸不順暢，情緒煩躁，甚至嘴角干裂、牙齦腫痛、流鼻血、大便干燥，這就是俗話說的“上火”了。
有癥狀這樣緩解
“近期就診的鼻出血兒童不少，大部分為干燥性鼻炎，主要是因?yàn)槎練夂蚋稍镆约啊匣稹l(fā)炎引起的。”李瑩說，鼻腔和肺、肝等過往甚密，肺、肝內(nèi)陰陽失調(diào)，內(nèi)火過盛后，它就會(huì)引起氣血的急劇上升，沖到鼻腔里，里面的纖細(xì)質(zhì)脆的血管一旦承受不住壓力，就會(huì)破裂引發(fā)鼻出血，“如出血量小，可用拇指和食指緊緊地壓住兩側(cè)鼻翼，壓向鼻中隔部，同時(shí)用冷水毛巾敷前額部敷以冷水毛巾，一般壓迫5～10分鐘即可止血。”
“‘上火’后，鼻腔里將會(huì)相當(dāng)?shù)卦餆幔藭?huì)覺得鼻子干。”李瑩介紹說，醫(yī)院里有復(fù)方薄荷油滴鼻液，或者純香油、橄欖油，都可以用來點(diǎn)鼻腔，起到潤滑鼻腔、減輕炎癥的作用，“如果每天早晚用冷水洗臉，對(duì)鼻腔內(nèi)部進(jìn)行適當(dāng)沖洗，也可以減輕鼻腔干燥，減少呼吸道感染的可能性。”
李瑩說，大部分的咽喉干燥、腫痛，都基于鼻腔上的疾患，建議大家多喝水、多吃綠色蔬菜、水果，可隨身攜帶一些潤喉含片來緩解咽干聲嘶，“也可用淡鹽水漱口來緩解，半碗水加一勺鹽即可”。
進(jìn)入冬季，唇部問題也很多，很多人反映一到供暖季嘴唇就起皮。河南省人民醫(yī)院皮膚科主任李振魯說，唇部出現(xiàn)龜裂、蛻皮，絕大多數(shù)都是唇炎的表現(xiàn)。
“有些人為了滋潤口唇，喜歡用舌頭去舔，其實(shí)這是一種不良的壞習(xí)慣。”李振魯介紹說，舔唇只能帶來短暫的濕潤，當(dāng)這些唇部水分蒸發(fā)時(shí)會(huì)帶走嘴唇內(nèi)部更多的水分，陷入“干——舔——更干——再舔”的惡性循環(huán)中，結(jié)果是越舔越痛，越舔越裂，“在嘴唇干燥尚未蛻皮時(shí)，可以用唇膏濕潤，一旦開始蛻皮或出血應(yīng)停用唇膏，此時(shí)可以涂抹些食用植物油或蜂蜜，以保持嘴唇濕度”。
“唇炎是無菌性炎癥，口服消炎藥并不能緩解唇部干燥起皮的情況。”李振魯提醒說，出現(xiàn)唇炎后，可以用他克莫司等調(diào)節(jié)免疫的外用藥膏，治療效果較為理想，也可在晚上涂抹維生素E霜或小劑量的激素軟膏（如弱效氧化可的松），以起到暫時(shí)緩解癥狀的作用，對(duì)于已經(jīng)翹起的唇部皮膚，最好別用手撕，以免延長唇炎的愈合期。
室內(nèi)保濕常通風(fēng)
“既然室內(nèi)空氣燥熱是人們冬天‘上火’的主要原因，那么，就要從改變室內(nèi)的濕度著手。”李瑩介紹說，即可在暖氣旁邊放個(gè)盛滿水的水盆，也可在暖氣上搭條濕手巾或直接往地面上灑些水，或者用加濕器加濕，也可養(yǎng)幾株富貴竹、秋海棠之類可以水培的植物，或是買一只大玻璃罐養(yǎng)幾條金魚，濕度保持在40%～60%可有效預(yù)防干燥，以鼻腔不干燥為宜。
“現(xiàn)在有不少人在使用加濕器時(shí)，喜歡往里面添加殺菌劑、香料、精油等，以達(dá)到殺菌、還能凈化空氣、放松情緒的目的，但這種做法是錯(cuò)誤的。”鄭州人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任于洪濤說，要消滅病原體需要?dú)⒕鷦┻_(dá)到一定濃度才能起效，加濕器的水分子不均勻，只是局部濃度過高，起不到房間的殺菌功效，“同時(shí)，這些化學(xué)成分中的添加劑經(jīng)過霧化處理噴到空氣中，會(huì)對(duì)人體氣道產(chǎn)生刺激，對(duì)本身有慢性肺病的患者來說，會(huì)加重病情，還能誘發(fā)哮喘等疾病，特別是對(duì)小孩、孕婦等抵抗能力差的群體，更是加大疾病發(fā)生幾率。”
“其實(shí)，在使用加濕器時(shí)只需添加清水或溫水即可。”于洪濤提醒說，冬季室內(nèi)通風(fēng)很關(guān)鍵，建議每天早晚各一次通風(fēng)在30分鐘左右，最佳時(shí)間段為上午9點(diǎn)至下午5點(diǎn)，通風(fēng)時(shí)還要觀察有沒有霧霾，若是能見度低，就先別開窗，以免造成室內(nèi)環(huán)境污染。
用藥“去火”聽醫(yī)囑
“上火”了，如果癥狀較嚴(yán)重，很多人都會(huì)去藥店買點(diǎn)“去火”藥服用。王雪梅說，一般不建議自行購藥服用，因?yàn)樯匣鸢Y狀不同，用藥也有差異。
“‘火’分虛、實(shí)兩大類，冬季常見的有心火、胃火、肺火和肝火等，而每一種‘清火’藥物均具有各自的針對(duì)性，有些還有瀉下的作用，尤其是老年人、兒童或有些基礎(chǔ)疾病的患者一定要慎之又慎。”王雪梅說，可用黃連、蓮子心等藥物清心瀉火，龍膽草、夏枯草等藥瀉肝火，山楂、生石膏、鐵樹葉等藥物瀉胃火，黃芩、桑白皮、甘草等藥物清肺火，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，“對(duì)于那些上火癥狀較輕的人，用菊花、金銀花泡水喝，就可以了。”
牛黃解毒片是家庭常備瀉火解毒的中成藥，具有清熱、解毒、降火、通便等功效，很多人一感覺“上火”就開始服用。李瑩提醒說，牛黃解毒片含有牛黃、大黃、雄黃、黃連、黃芩、黃柏等成分，為苦寒藥物，可有效治療上火、便秘，但長期服用容易出現(xiàn)脾胃虛弱，影響食物的消化吸收。
“如果因‘上火’導(dǎo)致大便干燥，可以服用牛黃解毒片，但服用3～5天即可，最長不應(yīng)超過1周，癥狀有所緩解應(yīng)停藥或減量。”李瑩說，過多服用，不僅會(huì)造成脾胃功能紊亂、營養(yǎng)不良，其中所含的雄黃成分，還會(huì)對(duì)肝臟等造成嚴(yán)重?fù)p害。（記者 林輝）
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