“以前都沒事，誰知道這次會這樣，”小連得知父親殺了人，驚詫不已。老連是一位精神障礙患者。去年5月，他出院在家獨居期間，病情復(fù)發(fā)，將好友胡女士殺害。胡女士的家人把老連、老連的監(jiān)護(hù)人小連還有醫(yī)院告上法院要求賠償。
昨天早上，鎮(zhèn)海法院審理此案。
患精神病的老爸出院，兒子無力照顧
老爸自行停藥，病情復(fù)發(fā)，殺了老友
住在鎮(zhèn)海的安徽人老連40多歲，是一位精神障礙患者，存在明顯的關(guān)系妄想、被害妄想、被跟蹤感等癥狀。自上世紀(jì)90年代以來，他一直在寧波某精神醫(yī)院住院治療，期間曾有幾次短期出院。
去年5月，住院中的老連覺得自己病好得差不多了，吵著要出院。
醫(yī)院經(jīng)診斷與評估，認(rèn)為其病情穩(wěn)定，無明顯過激反應(yīng)，交流和正常人已差不多，就開了藥，聯(lián)系其監(jiān)護(hù)人、兒子小連為他辦了出院手續(xù)。
小連接老連出院后，因要到國外讀書，就為他租了房子，留他獨住—他想，老爸反正有藥吃，應(yīng)該沒問題。
老連獨自在家，覺得狀態(tài)不錯，就沒按醫(yī)囑及時服藥。很快，他開始失眠，腦子也開始胡思亂想。
終于，他帶上菜刀，坐出租車趕到老友胡女士家，將她殺害。
被害者家人將患者父子、醫(yī)院告上法庭
法院：患者父子應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任
案發(fā)后，警方確認(rèn)，老連在殺害胡女士時處于發(fā)病期，無刑事責(zé)任能力，無需承擔(dān)刑事責(zé)任。
既憤怒又無奈，胡女士家人起訴老連、小連、醫(yī)院，要求賠償死亡賠償金、喪葬費等總計40萬元。
鎮(zhèn)海法院審理認(rèn)為，老連的民事責(zé)任不能免除。而其監(jiān)護(hù)人小連自愿接其出院后，沒盡到看護(hù)管理義務(wù)，以致老連殺人，應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。法院判決，老連承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任，其財產(chǎn)不足以賠償部分，由小連承擔(dān)。
胡女士家人也將醫(yī)院告上法庭，理由是醫(yī)院把精神障礙患者放出來，才有了悲劇。
但醫(yī)院認(rèn)為，院方是對老連進(jìn)行了必要的診斷、檢查與評估后，才允許他出院，“我方還履行了出院的告知和說明提醒義務(wù)”。
對此，法官認(rèn)為，老連并非法律規(guī)定的強(qiáng)制住院治療的病人，享有自愿出院的權(quán)利，所以院方不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
鎮(zhèn)海法院宣判，老連父子賠償胡女士家人死亡賠償金喪葬費等39萬元。
醫(yī)院出于人道主義，給了胡女士家人九千元。
精神障礙患者住院治療實行自愿原則
2013年5月1日，《精神衛(wèi)生法》正式實施，填補(bǔ)了中國精神衛(wèi)生領(lǐng)域的法律空白。
《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，精神障礙的住院治療實行自愿原則。自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時要求出院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意。若要對精神病人實行住院治療，必須滿足兩大條件：就診者被診斷為嚴(yán)重精神障礙患者，并且已經(jīng)發(fā)生傷害自身/他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險。
根據(jù)該法規(guī)定，精神障礙患者住院治療實行自愿原則，除法律明確規(guī)定外，不得強(qiáng)迫任何人接受治療。精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。
社區(qū)成立精神疾病康復(fù)機(jī)構(gòu)
有專家表示，社區(qū)成立精神病患者康復(fù)機(jī)構(gòu)，或者給已經(jīng)痊愈的病人建立康復(fù)基地，或許是個好辦法。
專家建議，精神病患者經(jīng)過治療病情穩(wěn)定后，回到社區(qū)，由社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)對患者進(jìn)行跟蹤治療，及時提醒注意事項，這樣可以對出院后的精神病患者居家治療起到很好的緩沖作用；同時，也可以慢慢嘗試讓精神病患者融入社會。
杭州市的一些做法可供參考。《杭州市精神衛(wèi)生條例》自2007年3月1日實施以來，杭州市精神病防治特別是重性精神疾病的防治工作大步推進(jìn)。至2009年底，杭州市就已率先實現(xiàn)了各縣（市、區(qū)）社區(qū)精神衛(wèi)生管理全覆蓋，所有街道都設(shè)立了精神疾病防治聯(lián)絡(luò)員，聘請了精神病人家訪醫(yī)生，打造了一張較完善的社區(qū)精衛(wèi)防治網(wǎng)絡(luò)。
如何與精神障礙患者相處
根據(jù)浙江省衛(wèi)生計生委2014年2月發(fā)布的信息顯示：據(jù)我省流行病學(xué)調(diào)查，我省15歲以上人群精神疾病總患病率為17.3%。以第六次人口普查我省常住人口5443萬計算，全省約有941.63萬精神障礙患者，其中約60萬為嚴(yán)重患者。
“菜花黃，癡子狂”，眼下正是“菜花黃”的時節(jié)。那么，該如何與精神病患者相處呢？專家建議：
1、對興奮躁動的病人，語氣要平和，以安撫為主。批評或指責(zé)不可取，也無效。
2、對幻覺妄想的病人，既不能過分關(guān)心，又不能冷眼視之，防止患者提出極端要求。
3、對抑郁自責(zé)的病人，要態(tài)度和藹，耐心解釋以減輕其心理壓力。談話時多鼓勵少打斷，讓其宣泄，適時表示同情和理解。
4、對反復(fù)要求自殺的病人，除態(tài)度和藹，要敢于和病人討論自殺話題，主動涉及其癥狀，不要怕刺激患者。同時，要加強(qiáng)看護(hù)。
5、對敏感多疑的病人，以反復(fù)勸說、解釋或給予適當(dāng)保證為主。家庭成員間講話盡量不要回避患者。