受訪專家/廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 錢蔚珍
文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 潘英媛
春季是兒童肺炎的好發(fā)季節(jié)，每年1-5月，許多家長都會帶著咳嗽、發(fā)燒的孩子前往醫(yī)院就診。這一方面是由于春季特殊的氣候，導(dǎo)致細菌、病毒繁衍增多；另一方面，由于兒童呼吸道處于發(fā)育階段，黏膜柔嫩，呼吸道纖毛較少，免疫功能不健全，因此很容易被細菌、病毒感染。
面對兒童肺炎，家長們總是希望孩子盡快恢復(fù)健康，但一些錯誤的觀念可能會影響疾病的治療。廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師錢蔚珍接受羊城晚報記者采訪，告訴您家有肺炎寶寶該怎么辦？
治療肺炎，要不要吊針？
不少家長認為孩子得了肺炎，為了使其盡快康復(fù)，就得采取“吊針”(靜脈注射消炎藥)的治療方式。但錢蔚珍指出，并非所有的肺炎都需要吊針。肺炎分為細菌感染和病毒感染，對于由病毒感染引起的輕度肺炎，可以不吊針。
判斷肺炎是病毒感染還是細菌、支原體感染，其中有比較重要的幾項指標，即檢查血常規(guī)，若報告中的白細胞總數(shù)、中性粒細胞、C-反應(yīng)蛋白三項指數(shù)均不高，基本上能判定是病毒感染引起的肺炎，這時候不需要吊針，只需做擴張支氣管、促纖毛運動、排痰等治療，例如服用氨茶堿、博利康尼、美普清等藥物，加上霧化等治療即可。若三項指數(shù)均較高，則可采取吊針的方式治療，如靜脈滴注青霉素或頭孢類消炎藥。若是支原體感染就要用紅霉素或阿奇霉素，而且用藥一定要規(guī)范，不可心急。
錢蔚珍還提出，臨床上經(jīng)常碰到這樣的病例，孩子上午還只是上呼吸道感染，出現(xiàn)感冒的征兆，下午就發(fā)展成下呼吸道感染，引發(fā)肺炎。因此，當孩子出現(xiàn)感冒征兆時就應(yīng)該引起重視。特別是當孩子出現(xiàn)呼吸急促、心跳加快、尿少、煩躁哭鬧時，要及時就醫(yī)。小嬰兒在春季多為呼吸道合并病毒感染，喘憋嚴重，極易引發(fā)心力衰竭，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
肺炎需要一定時間的恢復(fù)期，大約7-14天，因此家長應(yīng)聽從醫(yī)囑，不必過于擔心而著急地給孩子做高強度的治療。加強護理，以清淡飲食為主，注意清理鼻涕和口腔衛(wèi)生，注意休息；少去人多的地方，以防再次感染。
勤洗手漱口，避免進一步傳播
許多家庭都會面對這樣的疑問，當家里有一個人得了肺炎，到底是患者戴口罩，還是全家人都要戴上口罩？錢蔚珍指出，防止傳染，最重要的是管理好患者，特別是孩子，家長除了給孩子藥物治療外，還要教育孩子養(yǎng)成勤洗手、常漱口的習(xí)慣，防止病毒通過眼淚、鼻涕、口水等分泌物進一步傳播。
她還提到一種常見的現(xiàn)象，前來就診的孩子不僅出現(xiàn)肺炎的癥狀，眼睛也“紅紅的”。這是沒有注意對孩子毛巾進行清潔的緣故。許多家長習(xí)慣用毛巾給孩子擦臉，擦完鼻子、嘴巴后擦眼睛，這容易導(dǎo)致眼結(jié)膜因感染病毒而發(fā)炎，出現(xiàn)“眼睛紅紅”的現(xiàn)象。因此，建議家長應(yīng)注意對孩子的毛巾進行清洗，避免造成二次感染。
家有雙寶，如何防止交叉感染？
當家里有兩個寶寶，其中一個寶寶得了肺炎，怎么防止另一個寶寶感染病毒？
錢蔚珍提醒，首先要管理好患病寶寶，教育其勤洗手、常漱口，必要時戴上口罩，避免病毒通過分泌物傳播。其次，要做好寶寶間的隔離，飛沬在一米之內(nèi)都可以傳播病毒。寶寶之間最好能分開用餐，玩具、餐具、毛巾等都要分開使用，并且在使用后應(yīng)清洗干凈，曬干之后再使用。
小貼士
寶寶肺炎，吃什么最適合？
廣東的媽媽們最關(guān)心給寶寶吃什么，特別是寶寶生病了，媽媽們都希望通過“食療”幫助寶寶盡快恢復(fù)，于是哪些湯水、粥水最適合肺炎寶寶，成了醫(yī)生們最常被問到的問題。
錢蔚珍介紹說，寶寶在得肺炎期間，往往胃口比較差，這是因為呼吸道問題會影響消化功能。這時家長在考慮給寶寶吃什么時反而無需像平常那樣講究營養(yǎng)搭配，只要寶寶想吃的，就做給他吃。比如說，魚片粥比白粥配蘿卜干更有營養(yǎng)，但寶寶在生病期間，后者由于味道較重可能更受寶寶青睞，那么，媽媽要做的就是尊重寶寶的胃口。