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2013年07月03日 08:06
來源:東方今報
醫(yī)院紛紛“集團化”，這到底能給老百姓的生活帶來哪些改變？患者最擔(dān)心的專家難找、床位擁擠、過度檢查、藥費奇貴等情況能否在一定程度上得到解決呢？東方今報記者帶著患者的諸多疑慮，走訪鄭州的“醫(yī)療集團”、醫(yī)院聯(lián)合體，尋求答案。□東方今報記者 董彩紅 劉長征
【擔(dān)憂1】 專家號難掛
答案：患者家門口可掛外地專家號
專家號難掛，好專家難找，分布不均的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，使得老百姓看病直喊頭疼。
隨著醫(yī)院“集團化”的發(fā)展，以后找專家將變得更快捷嗎？
“孫教授是國內(nèi)最好的泌尿外科專家，能給俺孩子做手術(shù)，真的很幸運，我去北京看病花錢都住不上院，聽說手術(shù)要排1~2年時間。”日前，開封王女士在接受東方今報記者采訪時說。
今年6月1日，在“北京兒童醫(yī)院集團鄭州兒童醫(yī)院”掛牌的當(dāng)天，中國兒外科“第一把刀”中華醫(yī)學(xué)會小兒外科分會主任委員、北京兒童醫(yī)院大外科主任孫寧教授，就來鄭州為8名河南患兒實施了復(fù)雜兒科手術(shù)，王女士的孩子就是其中一位。
當(dāng)天，中華醫(yī)學(xué)會危重癥學(xué)會兒科學(xué)組組長、北京兒童醫(yī)院急救中心主任錢素云教授還在鄭州市兒童醫(yī)院進行了業(yè)務(wù)查房以及專題講座。據(jù)院方透露，今后由北京專家親自指導(dǎo)、實施手術(shù)，在鄭州市兒童醫(yī)院將是一種常規(guī)狀態(tài)。
醫(yī)院走上集團化、聯(lián)合之路后，大醫(yī)院專家坐診基層醫(yī)療機構(gòu)將是常事兒。醫(yī)務(wù)人員只需按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，辦理相關(guān)備案手續(xù)后，就可在成員醫(yī)院之間依照執(zhí)業(yè)范圍開展多點執(zhí)業(yè)，不需辦理變更注冊手續(xù)。
【擔(dān)憂2】 看病會更貴
答案：民營醫(yī)院公立收費標(biāo)準(zhǔn)
6月30日，國內(nèi)單體面積最大的非營利性綜合醫(yī)院——鄭州人民醫(yī)院頤和醫(yī)院揭開神秘面紗與眾人見面。它是鄭州人民醫(yī)院醫(yī)療集團的一部分。
步入頤和醫(yī)院，大家會為它舒適、寬敞的環(huán)境所吸引。郁郁蔥蔥的生態(tài)走廊、舒適休閑的餐廳、書吧、超市，奔馳急救車……
“環(huán)境這么好的大醫(yī)院，收費會不會很貴？”很多患者看到這樣的“高檔”設(shè)施，很是擔(dān)憂。
對此，鄭州人民醫(yī)院醫(yī)療集團管理有限公司董事長周玉東承諾：這里完全按照公立醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)收費，老百姓只會享受到更好的醫(yī)療服務(wù)。
周玉東介紹，鄭州人民醫(yī)院頤和醫(yī)院是鄭州人民醫(yī)院醫(yī)療集團的一部分，是按照三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的綜合性醫(yī)院，是一所所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、自我約束、自我發(fā)展的獨立法人實體，實行管委會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。
同時，醫(yī)療集團內(nèi)部雙向轉(zhuǎn)診制度成熟后，患者大病到核心醫(yī)院進行治療，康復(fù)時又轉(zhuǎn)診回基層醫(yī)院，同時，在基層醫(yī)院也能享受到核心醫(yī)院的人才和技術(shù)。患者從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診到三甲醫(yī)院進行治療，比從一開始就在三甲醫(yī)院治療能省下不少費用，這也有利于緩解“看病難、看病貴”。
【擔(dān)憂3】 能擠上床位不
答案：集團內(nèi)部床位共享
目前很多醫(yī)院為了競爭存在重復(fù)建設(shè)的情況，甚至一些高端醫(yī)療設(shè)備也存在重復(fù)添置的情況。
而不少患者習(xí)慣小病就到大醫(yī)院找專家，造成了“大醫(yī)院擁擠，小醫(yī)院冷清”的不合理現(xiàn)象。這一方面造成了衛(wèi)生資源的使用效率不高，床位使用率也不高。與之對應(yīng)的就是患者感覺看病很難。“醫(yī)院集團化能讓床位不緊張起來嗎？”昨日，一名在醫(yī)院看病的患者這樣問記者。
對此，周玉東說，在醫(yī)療集團內(nèi)部，核心醫(yī)院的管理權(quán)限提高了不少，核心醫(yī)院可以統(tǒng)籌整個集團的資源，緩解核心醫(yī)院的床位壓力，提高所有成員醫(yī)院床位的使用率。
【擔(dān)憂4】 轉(zhuǎn)院要重復(fù)檢查
答案：診斷報告可聯(lián)網(wǎng)互通
老百姓看病，最怕在基層醫(yī)院檢查的結(jié)果，大醫(yī)院“不認(rèn)”，很多檢查要重復(fù)做。“我們在上一個醫(yī)院做過腹腔鏡了，到了下一家，醫(yī)生說上一個醫(yī)院不是三甲醫(yī)院，讓重做，這個情況能改善不？”昨日，一名患者告訴記者，醫(yī)院重復(fù)檢查、過度檢查，讓患者“不敢怒、不敢不執(zhí)行”，他期待這個情況能有所改善。
據(jù)悉，在醫(yī)療集團成員醫(yī)院之間，將更便捷地實施雙向轉(zhuǎn)診、資源共享等措施。以后，這種困擾將迎刃而解。
目前，實行類“集團化”發(fā)展的鄭州市第一人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院等醫(yī)院，正在建立同級醫(yī)療機構(gòu)之間檢查結(jié)果互認(rèn)制度，并逐步實現(xiàn)上級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果雙方互認(rèn)。
患者在基層醫(yī)療機構(gòu)住院需到上級醫(yī)院做檢查的，可直接持基層醫(yī)療機構(gòu)申請單到上級醫(yī)院免繳費直接檢查，檢查費用在基層醫(yī)療機構(gòu)記賬，由基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院定期結(jié)算，診斷報告也將逐步實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)打印。
■ 他山之石
英國7年建450家醫(yī)院聯(lián)合體
研究英國和美國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展史后，發(fā)現(xiàn)這兩個國家——不論是社會福利極度“完善”還是社會保障基本“市場化”的國家的醫(yī)院，都從最初的單體醫(yī)院走向了醫(yī)院管理集團。1948年英國將全國醫(yī)院收歸國有，由英國國家醫(yī)療總局(NHS)對公立醫(yī)院實行計劃管理。
由于缺乏激勵機制，英國醫(yī)療系統(tǒng)中普遍滋生了惰性。為此英國政府采納了“調(diào)控式市場”改革，把原有的公立醫(yī)院組建成具有獨立法人地位的醫(yī)院聯(lián)合體，在提高效率的同時，確保國家對衛(wèi)生服務(wù)體系的控制。從1991年到1998年，英國共建立了450家醫(yī)院聯(lián)合體，目前有醫(yī)院聯(lián)合體570家。
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