順產(chǎn)符合正常生理，能迅速康復(fù)，分娩過(guò)程能使胎兒肺部得到鍛煉

　　追求吉時(shí)、害怕疼痛、保持體形以及跟風(fēng)成選擇剖宮產(chǎn)主要原因

河南商報(bào)·大河客戶端記者 王苗苗

　　8月31日晚，陜西省榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)住院部5樓，一名待產(chǎn)孕婦從樓上墜下身亡。醫(yī)院就此表示，產(chǎn)婦喊疼想剖宮產(chǎn)被家屬多次拒絕才發(fā)生悲劇，而產(chǎn)婦家屬則稱，已同意做剖宮產(chǎn)，且以產(chǎn)婦性格不會(huì)作出自殺的激烈反應(yīng)。

　　這條一尸兩命的消息，聽(tīng)到的人無(wú)不為之惋惜和唏噓，也再一次引發(fā)人們對(duì)順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的熱議。

　　剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)，究竟該怎么選？是該尊重醫(yī)學(xué)事實(shí)還是堅(jiān)信自己的觀念呢？今天，河南商報(bào)寶姨邀您一起來(lái)聊聊關(guān)于生孩子的那些事。

　　[事件]

　　待產(chǎn)孕婦在醫(yī)院跳樓身亡

　　醫(yī)院和產(chǎn)婦丈夫說(shuō)法不一

　　根據(jù)《華商報(bào)》消息，8月31日晚上8點(diǎn)左右，陜西省榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)住院部5樓，一名待產(chǎn)孕婦從樓上墜下身亡。

　　綏德院區(qū)婦產(chǎn)科二病區(qū)主任霍軍偉在接受采訪時(shí)表示，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦馬某腹中胎兒頭部偏大，陰道分娩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大，于是向產(chǎn)婦、家屬作了情況說(shuō)明，并建議實(shí)行剖宮產(chǎn)，然而產(chǎn)婦家屬卻堅(jiān)持順產(chǎn)，并在“產(chǎn)婦住院知情同意書”上簽了字。

　　霍軍偉表示，產(chǎn)婦馬某由于疼痛，曾兩次走出分娩中心和家屬說(shuō)自己疼得不行，想剖宮產(chǎn)，但家屬執(zhí)意堅(jiān)持順產(chǎn)。

　　當(dāng)晚8點(diǎn)左右，產(chǎn)婦馬某就從5樓分娩中心的窗戶處跳下，經(jīng)搶救無(wú)效身亡。對(duì)于醫(yī)院的說(shuō)法，產(chǎn)婦馬某的丈夫延先生并不認(rèn)可。

　　據(jù)《北京青年報(bào)》消息，延先生說(shuō)其妻子曾在當(dāng)天下午5點(diǎn)和6點(diǎn)分兩次向他表示疼痛，而他也主動(dòng)跟醫(yī)生說(shuō)，疼的話就剖宮產(chǎn)，但醫(yī)生回復(fù)說(shuō)，產(chǎn)婦一切正常快要生了，不用剖宮產(chǎn)。

　　“做剖宮產(chǎn)，我們不會(huì)不同意的。”延先生稱，事發(fā)后，醫(yī)院也沒(méi)有出面給出任何的解釋，且他表示，“按照我妻子的性格，根本不會(huì)作出這種激烈的反應(yīng)。”

　　[看法]

　　懷孕期間多少罪都受了

　　這到關(guān)鍵時(shí)候咋能放棄

　　“太不可思議了，這產(chǎn)婦的家屬是咋想的？”9月5日上午11點(diǎn)，在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科門診室外，當(dāng)同為孕婦的市民王女士得知榆林產(chǎn)婦馬某一事后，覺(jué)得很不可思議。

　　王女士懷孕6個(gè)多月，對(duì)于懷頭胎的她來(lái)說(shuō)，分娩是一件令人生畏的事情，有些擔(dān)心和焦慮屬于正常，但對(duì)馬某受不了疼痛而跳樓，她還是覺(jué)得有些無(wú)法理解，“她應(yīng)該不光是忍受不了疼吧，心理上是不是也有些不對(duì)勁兒？”

　　在愛(ài)人王女士是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)的問(wèn)題上，市民張先生的主意倒是挺正。“看我媳婦選了，但我感覺(jué)還是得看寶寶的情況適合哪種。”

　　不過(guò)，也有市民徐女士認(rèn)為，產(chǎn)婦分娩期間特別需要家人的陪伴和呵護(hù)，馬某多次喊疼想剖宮產(chǎn)，而其家人卻不顧，“可能在心理上對(duì)她刺激比較大，說(shuō)不定她本身就有點(diǎn)輕微孕期抑郁癥，不然咋會(huì)想不開(kāi)。”

　　一旁陪女兒來(lái)做孕檢的李女士聽(tīng)聞后覺(jué)得惋惜，“懷孕期間多少罪都受了，這到關(guān)鍵時(shí)候咋能放棄，女的可憐，她肚子里的寶寶也可憐。”

　　[調(diào)查]

　　順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)

　　不少孕婦選擇聽(tīng)醫(yī)囑

　　自1985年以來(lái)，國(guó)際醫(yī)療界一直認(rèn)為剖宮產(chǎn)的理想比率在10%和15%之間。然而，2011年世界衛(wèi)生組織的調(diào)查報(bào)告指出，我國(guó)的剖宮產(chǎn)率高達(dá)46.5%，而到了2014年，有報(bào)道的全國(guó)性調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的剖宮產(chǎn)率仍不斷上升，達(dá)到54%，遠(yuǎn)超出世衛(wèi)組織設(shè)置的15%安全警戒線。

　　對(duì)此，鄭大二附院產(chǎn)科副主任朱寶菊表示，隨著生活水平的改善和生育意識(shí)的轉(zhuǎn)變，一些因營(yíng)養(yǎng)太好而出現(xiàn)的“巨嬰”開(kāi)始多了起來(lái)，這就導(dǎo)致產(chǎn)婦不得不選擇剖宮產(chǎn)。

　　與此同時(shí)，也有一部分產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)是受其他因素的影響，比如選擇良辰吉時(shí)分娩；害怕疼痛，擔(dān)心順產(chǎn)生不下來(lái)又受二茬罪；為了保持體形以及跟風(fēng)……

　　朱寶菊坦言，這兩年醫(yī)院在分娩方面做了許多工作，接診時(shí)，醫(yī)生會(huì)給產(chǎn)婦做建議和指導(dǎo)，而人們的思想認(rèn)識(shí)改變后，這兩年，符合順產(chǎn)條件且選擇順產(chǎn)的人逐漸多了，“就我們醫(yī)院來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在順產(chǎn)跟剖宮產(chǎn)的比例能達(dá)到3比1。”

　　對(duì)于選擇剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)，下個(gè)月即將分娩的張女士稱想順產(chǎn)，“但還是得看胎位情況，不適合順產(chǎn)就只能剖了。”

　　[說(shuō)法]

　　過(guò)來(lái)人認(rèn)為有利有弊

　　分娩方式建議聽(tīng)醫(yī)囑

　　“順產(chǎn)有順產(chǎn)的好，恢復(fù)快，尤其是奶水下得快。”小杰（化名）剛生完寶寶不到三個(gè)月，她選擇的是剖宮產(chǎn)，可也因此在產(chǎn)后第二天受了大罪，“不是自然分娩，體內(nèi)激素達(dá)不到，奶水積了出不來(lái)，非常疼。”對(duì)于那段時(shí)間的經(jīng)歷，小杰不忍回顧。

　　那產(chǎn)婦該如何選擇分娩方式呢？鄭大二附院產(chǎn)科副主任朱寶菊表示，順產(chǎn)是自然且符合正常生理的分娩途徑，產(chǎn)婦分娩后能迅速康復(fù)，而分娩過(guò)程中子宮有規(guī)律的收縮，也會(huì)使胎兒的肺得到鍛煉。而剖宮產(chǎn)則是在孕婦條件欠佳、胎兒情況異常，不能自然分娩或自然分娩有困難，又或者試產(chǎn)失敗時(shí)，所采用的分娩方式。

　　對(duì)坊間流傳的“剖宮產(chǎn)寶寶腸道健康菌群的建立會(huì)比順產(chǎn)寶寶晚大概6個(gè)月，不利于寶寶免疫系統(tǒng)的發(fā)展，會(huì)增加寶寶患過(guò)敏概率”的說(shuō)法，朱寶菊稱，此說(shuō)法只是一種懷疑和猜測(cè)，寶寶的抵抗力和抗感染能力，與孕期子宮是否夠營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。

　　“任何想自然分娩的產(chǎn)婦，我們都可以讓她進(jìn)行試產(chǎn)。”朱寶菊說(shuō)，目前一般產(chǎn)科大夫都會(huì)建議產(chǎn)婦自然分娩，提倡試產(chǎn)，“也有檢查時(shí)條件不適合順產(chǎn)，但試產(chǎn)時(shí)確實(shí)生下來(lái)的，得給每一位母親嘗試的機(jī)會(huì)。”她也建議即將分娩的產(chǎn)婦及其家屬，在選擇分娩方式時(shí)，最好能參考醫(yī)囑。

　　[鏈接]

　　手術(shù)通知書

　　必須家屬簽字嗎？

　　對(duì)于不少人提出的，產(chǎn)婦為何不能自己選擇剖宮產(chǎn)，而非要家屬同意一事，鄭大二附院相關(guān)工作人員表示，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十六條明確規(guī)定：“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。”也就是說(shuō)，特殊緊急情況下，不必取得病患同意，更別提家屬簽字了。

　　該工作人員表示，除上述緊急情況外，通常情況下，患者自己有行為能力的，可以自己簽手術(shù)通知書，倘若沒(méi)有，則需要家屬在手術(shù)通知書上簽字。

　　據(jù)了解，我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《病歷書寫基本規(guī)范》等都明確，病人對(duì)自己的身體有處分權(quán)，這個(gè)權(quán)利不屬于家屬，而實(shí)行“家屬簽字”制度，則是為了尊重病患及家屬的知情同意權(quán)。