2013-07-27 07:46:00 來源:映象網-東方今報
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映象網訊（記者 董彩紅） 近日，國家衛生計生委發布2013年醫改安排，醫保、醫療、醫藥繼續聯動改革。河南情況如何？昨日，東方今報記者也采訪了河南省衛生廳相關負責人。
要求：城鎮居民醫保和新農合分別提高到70%與75%
落地：河南已實現
近日，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排》（以下簡稱《安排》），明確要求加快健全全民醫保體系，鞏固擴大基本醫保覆蓋面，穩步提高保障水平。
根據《安排》要求，城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別提高到70%以上和75%左右，進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距，適當提高門診醫療保障待遇。
河南省衛生廳農衛處處長王耀平說，這些指標河南都已實現，但這兩個數值都是理論補償比，在實際中，因為一些藥物和診療項目不在報銷范圍，需要患者自行承擔。所以實際報銷比例和理論比例有差距。
據悉，去年我省新農合的實際報銷比例平均為53%。
王耀平介紹，下一步，新農合計劃把更多診療項目列入報銷范圍，減輕老百姓看病負擔。
要求：各省必須積極推進重特大疾病保障和救助機制建設
落地：2015年基本實現大病保險制度全省覆蓋
老百姓最擔心患大病，昂貴的醫療費普通家庭很難承受，對于大病保障，《安排》強調，各省必須積極推進重特大疾病保障和救助機制建設。
據悉，我省在大病救助方面也已提前邁出了很大一步。
今年3月1日，我省新農合已經啟動了兒童白血病等20種重大疾病保障試點工作，貧困患者醫療費最高可以報銷95%。
王耀平說，新農合已經計劃繼續擴大病種，目前正在征集意見，預計很快就能出臺。
在落實國家城鄉居民大病保險政策方面，河南省發展改革委等6部門已制定了相關政策，選擇洛陽、安陽開展城鎮居民大病保險試點；選擇鄭州、新鄉開展新農合大病保險試點，并要求從4月1日起啟動實施。
按照規劃，試點范圍將逐年擴大，2015年基本實現大病保險制度全省覆蓋。
要求：將大力推進異地就醫結算
落地：兩年后 城鎮居民醫保卡有望全省通刷
去外地看病，老百姓關心的是醫保和新農合是否可以跨地區報銷。
根據《安排》，國家將大力推進異地就醫結算，逐步推開省內異地就醫直接結算。選擇在部分省份試點，探索建立跨省異地就醫即時結算機制。
2010年，我省在全國率先實現省級新農合定點醫療機構跨區直補。隨后，省內新農合參保人員已全部實現了異地即時結報。但城鎮居民醫保卻不行。
據了解，城鎮居民醫保一般實行“轉上不轉下”的政策，就是省內醫院無法治愈的疾病，可轉到省外更大醫院治療，但如果遇到特殊情況，也可向醫保部門申請，自己先行支付后，再憑單據到醫保卡所在地報銷。
兩年后，這樣的情況將有所改善。今年上半年，我省出臺《河南省深化醫藥衛生體制改革“十二五”規劃暨實施方案》，其中最大的亮點是，要建立省級異地就醫結算服務平臺，對省內異地就醫結算實行統一規劃和管理，2015年全面實現統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算。
