映象網訊  今年1月，三門峽市民李女士的孩子因肺炎住院。她撥打泰康人壽95522服務熱線報了案，泰康的工作人員很快就拿著一束康乃馨去探視孩子。幾天后，李女士去辦完了出院手續，醫務人員卻遞給她一些現金。“泰康人壽已經支付了您的理賠款，在這里就可以領取。請您收好。”出院時，在醫院的繳費窗口就能領取保險的理賠款？李女士連聲說：“沒想到現在不用去保險公司申請理賠，在醫院就能直接辦理。真是太方便了。”

泰康客戶在醫院的結算窗口領取泰康理賠款

　　這就是泰康人壽“健保通”服務為客戶帶來的便利。泰康客戶因病在指定醫院住院，只需一個電話或一個微信向泰康人壽報案，就可在出院結算醫療費用的同時辦理保險理賠的結算，實現“免申請、零等待，出院即理賠”。目前，泰康人壽的“健保通”項目已經與河南省內70家醫院全面開展合作，為全省人民帶來“出院即理賠”的高效理賠服務。這是泰康人壽積極響應落實供給側改革、讓理賠服務更便捷的一項創新，從而讓老百姓得到實實在在的方便。

　　徹底解決“理賠慢”

　　傳統的保險理賠流程中，客戶需要提供住院病歷，一般情況下出院七個工作日之后才能復印住院病歷，再到保險公司提交資料，手續復雜。客戶準備好理賠資料后向保險公司提交理賠，即使符合小額快賠條件，通常情況下獲得賠款也需1—3天。

　　泰康人壽“健保通”服務，是以即時結算的IT系統為工具，與醫院的電腦系統對接，完全實現商業保險即時結算、全過程風險管理的直付式理賠。這一模式實現了對客戶的一站式、全過程服務。在客戶出院時，泰康人壽應賠付的醫療費用由醫院直接扣除，客戶只需支付剩余的少量醫療費用，或領取余下的理賠金，即可輕松出院。

　　這一服務，從根本上改變了傳統的事后“準備資料-申請-調查-等待審批”的理賠體制，讓客戶真正“免申請，零等待，出院即理賠”，徹底解決理賠慢的問題。

　　實現三方共贏

　　目前，泰康人壽的“健保通”服務網絡已經延伸至河南省十七地市。泰康人壽河南分公司已經與全省70家三甲、二甲醫院開展“健保通”項目的合作，包括鄭州人民醫院、鄭州中心醫院、中國人民解放軍第一五二醫院、第一五五醫院、第三七一醫院、南陽市第二人民醫院、洛陽石化醫院、周口市中心醫院等等知名醫院。而且，這一名單還在不斷擴充。凡是在這70家醫院就診的泰康人壽客戶，均可享受“出院即理賠”的便利。

　　泰康已與近500家醫院簽訂“健保通”合作協議并開展“健保通”服務，覆蓋27個省市自治區，累計服務客戶4萬余人次，累計賠付金額近4000萬。2016年，泰康人壽河南分公司在河南省持續推廣“健保通”這一特色服務，完成“健保通”結案案件3300件，為河南3000余名住院客戶送去貼心服務。

　　正是得益于高質量、廣覆蓋的泰康“健保通”網絡，這一服務才能實現三方共贏。對客戶來說，徹底解決了“理賠難、手續繁”的問題，可以在最短的時間內拿到理賠款，緩解住院的大額支出造成的經濟困擾，從而安心進行康復。對醫院來說，醫療賠付費用直接由泰康支付給醫院，雙方攜手為患者提供優質服務，共創服務品牌。對泰康人壽來說，可以及時全面地了解客戶的出險信息和治療狀況，為客戶提供更安心、更便捷、更實惠的服務。

　　未來發展無限

　　中國保監會主席項俊波指出，“保險姓保”是體現行業價值的根基，是行業穩定健康發展、服務經濟社會的根本要求。全行業必須準確把握保險的本質和功能，錨定保障本位，體現保險業“扶危濟困、雪中送炭”的宗旨。泰康則不斷將保險產品、保險服務回歸保障本質。公司正逐步將重大疾病保險產品納入“健保通”服務，客戶經醫院確診重大疾病并審核無誤后，及時賠付，緩解客戶就醫壓力。

　　泰康人壽健保通直付理賠服務僅僅是商業保險與醫療機構合作的開端，未來，泰康還將在“活力養老、高端醫療、卓越理財、終極關懷”四位一體的商業模式和大健康戰略引導下，進一步開展與醫療機構更深度、更全面的合作，已逐步推進定制專屬保險產品，健康服務、遠程醫療、慢病管理、院后隨訪等合作項目。未來，泰康將緊密圍繞客戶需求，通過一系列的跨界服務創新，讓保險更安心、更便捷、更實惠，讓人們更健康、更長壽、更富足。