中國平安馬明哲：深入探索大病保險廈門模式
大病醫療保險，廈門創造了“廈門模式”，得到國家部委高度肯定。昨日，中國平安（601318）集團董事長馬明哲在廈表示，希望與廈門繼續深入合作，探索把這一模式做透做深，力爭創造一個全國最好的模式。
早在1997年，廈門就在全國率先建立了由政府主導、商業保險專業運作的大病保險制度。2001年起，平安集團承接了廈門市新型農村合作醫療、城鎮職工補充醫療、大病保險等民生保障項目，參保人群覆蓋全市居民。
“下一步，平安集團希望繼續探索‘廈門模式’，從基礎更深入改革，在服務上額外多投入資金，力爭創造一個全國最好的模式，創出品牌。”雖然，大病醫療業務只占平安集團一小部分，但昨日馬明哲幾次用到“舉整個集團之力”這一字眼，誠意可見一斑。
據介紹，經過多年發展，“廈門模式”已日臻成熟。從2012年7月開始，廈門城鎮職工大病保險最高保障額確立為26萬元，報銷比例為95%；城鄉居民大病保險最高保障額為21萬元，報銷比例為75%。這也意味著，加上基本醫療保障10萬元，在一個醫保年度內，城鎮職工、城鄉居民的保障額度分別達到36萬元和31萬元。
這一模式有效降低群眾大病醫療負擔，深受群眾歡迎。翔安區鄭板村一個69歲的農民就是其中一名受益者，他患了重病，最后實際醫療費用是21.4萬多元，通過醫保報銷了17萬多元。這個農民治愈回家后，沒有因病返貧。
事實上，去年8月底，國家六部委也聯合發布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，明確提出引入市場機制，通過采取向商業保險機構購買大病保險的方式，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔。廈門在這方面先行一步，這也為保險業參與醫療保障體系建設實踐作出了有益探索。（陳光豪）
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